Dodatek za wielochorobowość. O co chodzi?

Od 1 lipca poradnie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) otrzymują specjalny dodatek za tzw. wielochorobowość, czyli opiekę nad pacjentem cierpiącym na kilka chorób przewlekłych. Oprócz tego, Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził też wyższą wycenę części badań i porad w opiece koordynowanej w POZ.

Dodatek za wielochorobowość

Weszła w życie nowelizacja zarządzenia prezesa NFZ w sprawie podstawowej opieki zdrowotnej, które wprowadziło specjalny dodatek za tzw. wielochorobowość. To dodatek kwotowy za każdego pacjenta, u którego została zdiagnozowana choroba przewlekła, np. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. Kwota dodatku wynosi od ponad 18 do przeszło 45 zł, niezależnie od stawki kapitacyjnej.

Dodatek za wielochorobowość przysługuje za każdą grupę chorobową z zakresu:

• diabetologii
• kardiologii
• endokrynologii
• pulmunologii.

Jego finansowanie jest uzależnione od liczby chorób przewlekłych, z którymi zmaga się pacjent.

• Za pacjenta z chorobą przewlekłą z jednej grupy lekarz POZ otrzyma dodatkowo ponad 18 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z dwóch grup już przeszło 30 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z trzech grup – 39,22 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z czterech grup – ponad 45 zł.

Wyższa wycena dla świadczeń opieki koordynowanej

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, na zlecenie Ministra Zdrowia, zmieniła wyceny części badań i porad udzielanych w ramach opieki koordynowanej w POZ.

Opieka koordynowana to nowy sposób realizowania świadczeń zdrowotnych, który od 1 października 2022 roku mogą realizować lekarze pierwszego kontaktu w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej.

Leczenie w Koordynowanej Opiece Zdrowotnej jest oparte na indywidualnym planie leczenia (Indywidualnym Planie Opieki Medycznej) i uwzględnia nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.

Koordynacja opieki nad pacjentem dotyczy schorzeń z zakresu:

• kardiologii,
• diabetologii,
• chorób płuc,
• endokrynologii,

czyli chorób, na które najczęściej chorują Polacy.

W województwie lubelskim 286 placówek podstawowej opieki zdrowotnej realizuje program opieki koordynowanej dla swoich pacjentów, a kolejne na bieżąco dołączają.

– Możliwość zlecania nowych badań, ustalanie indywidualnego planu leczenia, konsultacje z lekarzem specjalistą w formie lekarz-lekarz oraz lekarz-pacjent, a także zadania dla koordynatora są odrębnie wycenione i dodatkowo finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia – tłumaczy Paweł Piróg, dyrektor lubelskiego OW NFZ.

Wyższe wyceny wprowadzone w lipcu tego roku dotyczą m.in. spirometrii, konsultacji pacjenta z lekarzem specjalistą, konsultacji dietetycznej czy porad kompleksowej i edukacyjnej.