Kartę ubezpieczenia zdrowotnego EKUZ zdążymy wyrobić przed majówką

WAŻNE

Zbliża się długi weekend. Jeżeli wyjeżdżamy za granicę albo planujemy już wakacje, trzeba pamiętać, żeby mieć ze sobą kartę EKUZ. Można ją bezpłatnie otrzymać w Lubelskim Oddziale Wojewódzkim NFZ.

Czym jest EKUZ? EKUZ, czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego, to dokument unijny. Potwierdza prawo do bezpłatnego leczenia w każdym innym państwie UE lub EFTA. Karta EKUZ potwierdza prawo do leczenia w czasie wyjazdów turystycznych lub zawodowych do większości krajów europejskich. Są to: kraje Unii Europejskiej, Islandia, Liechtenstein, Norwegia, Szwajcaria i Wielka Brytania.

EKUZ może zostać wydana wyłącznie osobom, które mają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych z pieniędzy publicznych, zgodnie z przepisami krajowymi.

EKUZ nie jest kartą dla całej rodziny. Każdy jej członek otrzymuje swoją kartę, także dziecko. EKUZ jest ważna z dowodem tożsamości rodzica lub dziecka. Natomiast dla osób niewidomych i niedowidzących jest oznakowana naklejką z tekstem w alfabecie Braille’a.

Zasady korzystania z EKUZ

EKUZ uprawnia do wszystkich świadczeń zdrowotnych za granicą, które będą niezbędne ze względu na stan zdrowia, do końca przewidywanego pobytu w danym kraju. Nie refunduje jednak leczenia planowanego. Z kartą EKUZ nie możemy liczyć na bezpłatną operację plastyczną ani planowany zabieg korekty zaćmy.

Korzystając z EKUZ za granicą trzeba pamiętać, że mamy te same prawa i obowiązki, co ubezpieczeni w danym państwie. Jeżeli w tym kraju istnieje obowiązek współpłacenia, również musimy ponieść takie koszty. We Francji na przykład zapłacimy 30% honorarium lekarza, w Austrii poniesiemy koszt wezwania karetki, w Niemczech – 10 euro za dzień pobytu w szpitalu.

Najczęściej rozliczanie leczenia odbywa się między instytucjami (NFZ i jego odpowiednikiem w danym kraju). Może być też tak, że – chociaż mamy ze sobą EKUZ – trzeba najpierw zapłacić za leczenie i dopiero po powrocie do Polski można złożyć wniosek o zwrot kosztów leczenia.

Podobnie jak w Polsce, za granicą nie wszyscy lekarze mają umowy z państwową ubezpieczalnią. Dlatego zanim skorzystamy z usług lekarza, trzeba sprawdzić, czy honoruje on kartę EKUZ.

Trzeba pamiętać, że EKUZ nie pokrywa kosztów powrotu do kraju w związku z nagłym zachorowaniem. Czasami jednak leczenie w ramach EKUZ będzie musiało być długie i kosztowne. Jeśli w tym przypadku okaże się, że transport do Polski będzie tańszy, można złożyć wniosek o pokrycie kosztów transportu do miejsca dalszego leczenia w kraju.

Przed wyjazdem warto sprawdzić, jak działa opieka zdrowotna w danym kraju. Informacje znajdziemy na stronie internetowej – Zasady w poszczególnych krajach / Leczenie w krajach UE/EFTA / Leczenie poza granicami kraju / Dla Pacjenta / Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – finansujemy zdrowie Polaków.

Jak uzyskać EKUZ?

Wniosek o EKUZ można pobrać ze strony internetowej NFZ. Można go złożyć na różne sposoby, m.in. odwiedzając placówkę NFZ. W Białej Podlaskiej oddział NFZ mieści się przy ul. Warszawskiej 12c. Można otrzymać ją także pocztą tradycyjną, kontakt na adres: Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ, ul. Szkolna 16, 20-124 Lublin.

Istnieje też możliwość kontaktu poprzez elektroniczną skrzynkę podawczą (ePUAP). Jest także tzw. Internetowe Konto Pacjenta: https://pacjent.gov.pl/

Jeśli wniosek jest złożony za pośrednictwem IKP lub ePUAP, można sprawdzić online jego status. Wystarczy wejść na stronę Status sprawy i wprowadzić identyfikator sprawy.

Jak odebrać EKUZ?

EKUZ jest wydawana od ręki w przypadku składania wniosku osobiście. W innym przypadku trwa to do pięciu dni, ale od czerwca do września okres rozpatrzenia wniosku może się wydłużyć do kilkunastu dni.

Jak długo ważna jest EKUZ?

To, jak długo ważna jest karta EKUZ, zależy od tego, w jaki sposób jesteśmy ubezpieczeni.

20 lat karta wydana dla osób, które:

• pobierają świadczenie emerytalne i osiągnęły wiek emerytalny – 60 lat kobiety i 65 lat mężczyźni.

5 lat karta wydana dla osób, które:

• pobierają świadczenia emerytalne i nie osiągnęły wieku emerytalnego – 60 lat kobiety i 65 lat mężczyźni
• nie mają skończonych 18 lat i ubezpieczenia, ale mają obywatelstwo polskie

3 lata karta wydana dla osób ubezpieczonych, które:

• są zatrudnione
• prowadzą pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą
• pobierają zasiłek / świadczenie przedemerytalne

18 miesięcy karta wydana dla osób ubezpieczonych, które:

• pobierają rentę i mają więcej niż 18 lat
• są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny w wieku powyżej 18 lat
• są studentami, uczniami, doktorantami
• są uczniami, mają więcej niż 18 lat i własny tytuł do ubezpieczenia

6 miesięcy karta wydana dla:

• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytorium RP
• nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy oraz mieszkają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
• dzieci, które uzyskały status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo zezwolenie na pobyt czasowy i mieszkają na terytorium RP
• osób zatrudnionych na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług
• osób wykonujących pracę nakładczą

2 miesiące karta wydana dla:

• bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy,
• niewymienionych wcześniej osób ubezpieczonych,

do 18. roku życia karta wydawana jest dla osób, które:

• są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny
• mają własny tytuł do ubezpieczenia lub pobierają rentę.

W innych przypadkach:

90 dni karta wydana dla osób, które:

• spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i są uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

42 dni karta wydana dla:

• kobiet w okresie połogu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Przed wyjazdem powinniśmy zawsze sprawdzić, czy nasza karta jest nadal ważna.

Co zrobić, jeżeli zapomnimy bądź zgubię EKUZ?

Jeżeli podczas pobytu turystycznego na terenie innego państwa członkowskiego UE/EFTA zajdzie konieczność skorzystania ze świadczeń zdrowotnych, a z jakiegoś powodu, np. kradzieży lub zagubienia, nie mamy ze sobą Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, można uzyskać certyfikat tymczasowo zastępujący EKUZ. W tym celu trzeba skontaktować się ze swoim oddziałem wojewódzkim NFZ.