Co to jest dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne?

Jeśli z jakiegoś powodu nie jesteś w systemie ubezpieczenia zdrowotnego, możesz w każdej chwili dołączyć – przypomina Narodowy Fundusz Zdrowia. Zyskasz spokój i bezpieczeństwo w razie choroby. W 2022 roku, w Lubelskim Oddziale Wojewódzkim podpisano niemal 850 takich umów.

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne jest dla osób, które nie mają aktywnego tytułu ubezpieczenia zdrowotnego (np. umowy o pracę), nie zostali zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny, przebywają na urlopie bezpłatnym oraz wolontariuszy. Do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego mogą przystąpić także cudzoziemcy, którzy mieszkają w Polsce i przebywają tu m.in. na podstawie zezwolenia na pobyt czasowy lub stały, studenci, doktoranci czy absolwenci, którzy odbywają w Polsce obowiązkowy staż, a nie posiadają obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego EFTA (Islandia, Liechtenstein, Szwajcaria i Norwegia).

W Lubelskim Oddziale Wojewódzkim NFZ najwięcej umów dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego podpisujemy z obywatelami naszego kraju, którzy nie mają aktywnego tytułu do ubezpieczenia. Jeśli chodzi o cudzoziemców, najwięcej jest osób z Ukrainy i z Zimbabwe. Zdarzają się także obywatele tak egzotycznych krajów jak Filipiny, Republika Południowej Afryki czy Sri Lanka. W obsłudze klienta pracownicy naszego oddziału posługują się angielskim, hiszpańskim i francuskim.

Ryzyko braku ubezpieczenia zdrowotnego

Jeśli nie mamy ubezpieczenia zdrowotnego, w przypadku nagłych zdarzeń losowych, jak choroba czy wypadek, za udzieloną pomoc medyczną będziemy musieli zapłacić z własnej kieszeni. Jak wysokie mogą to być kwoty, wystarczy przytoczyć przykłady. I tak na ponad 29 tys. zł wycenione jest leczenie ostrej niewydolności krążenia, leczenie średniego oparzenia z zabiegiem chirurgicznym może wynieść przeszło 64 tys. zł, a wycięcie pęcherzyka żółciowego – co najmniej 6 tys. zł.

Właśnie dlatego warto zgłosić się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. – Ubezpieczając dobrowolnie siebie i członków swojej rodziny, zyskujemy pełen dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych. Nie ponosimy żadnych dodatkowych kosztów za leczenie czy zlecane badania specjalistyczne. Co więcej, dzięki dobrowolnemu ubezpieczeniu, mamy prawo do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Kiedy przystąpić do ubezpieczenia?

Najlepiej zrobić to jak najszybciej. Jeśli przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek trwa mniej niż 3 miesiące, opłacamy składkę zdrowotną i nie ponosimy żadnych dodatkowych kosztów. Gdy przerwa w ubezpieczeniu będzie trwała powyżej 3 miesięcy – trzeba będzie uiścić opłatę dodatkową. Im dłuższa przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym, tym wyższa opłata dodatkowa przy podjęciu dobrowolnego ubezpieczenia.

Jak wyliczana jest składka?

Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9 proc. podstawy jej wymiaru. Podstawę wymiaru ogłasza co kwartał prezes Głównego Urzędu Statystycznego w „Monitorze Polskim”. Składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne za miesiące lipiec, sierpień, wrzesień 2023 roku wynosi 662,88 zł za każdy miesiąc. Informacje w sprawie składek można uzyskać również na bezpłatnej infolinii NFZ 800 190 590 – Telefoniczna Informacja Pacjenta.

Za każdy miesiąc podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu ubezpieczona osoba ma obowiązek składać deklarację rozliczeniową ZUS DRA oraz opłacać składki na konto ZUS. Jeżeli nie zostanie ona opłacona w terminie – umowa wygaśnie.

Zgłoszenie krok po kroku

Przed przyjściem do oddziału warto dokładnie sprawdzić na stronie internetowej Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, jakie dokumenty trzeba mieć ze sobą w naszej sytuacji ubezpieczeniowej. Wszystkie informacje i szczegółowy wykaz takich dokumentów znajdziemy na stronie www.nfz-lublin.pl, w zakładce: Dla Pacjenta – Pacjent w systemie.

Jeżeli będziemy mieli ze sobą wszystkie niezbędne dokumenty, formalności w NFZ załatwimy podczas jednej wizyty w oddziale. Średnio trwa to około 15 minut.

Po podpisaniu umowy o dobrowolne ubezpieczenie z NFZ, należy złożyć druk ZUS ZZA (oraz ZCNA w przypadku zgłoszenia członków rodziny) w oddziale ZUS-u właściwym dla swojego miejsca zamieszkania.

Co ważne, umowy z NFZ nie można zawrzeć wstecz. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje nie wcześniej, niż od dnia złożenia wniosku.

W województwie lubelskim można zawrzeć umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w sali obsługi klientów Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i w Delegaturach Oddziału: